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認識男性長壽病--攝護腺肥大(Benign Prostate Hyperplasia)
文 / 日健 劉佳宗整理
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發生的原因
前列腺是一種腺體器官，位在恥骨和直腸中間，形狀和大小類似胡桃，主要的功能是製造部分精液。前列腺是男性獨有的腺體器官，從四十歲後開始老化增生，到了七、八十歲前列腺壓擠到尿道，現在還未知為甚麼只有某些男性會患上此病，但年齡愈大，患病機會愈高。良性前列腺肥大是由前列腺中心的前列腺細胞過度生長引起，因年紀越大，好發率越高，故又有長壽病之稱。
臨床的症狀
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增大的前列腺壓迫尿道，減弱尿液的流速，患病的男性會發現膀胱愈來愈難以排空。開始時可能只是尿不乾淨，頻頻想上廁所，後來解尿完還不斷滴滴答答，只能流出少量尿液，造成生活上的極大的困擾。甚至要在夜間起床數次、有灼熱感覺或排尿時感到痛楚。若腫大情形嚴重，更會造成逼尿肌無力，膀胱積尿過多，也會溢出形成失禁。
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疾病的影響
前列腺肥大症狀嚴重的話，可能會產生以下情形：
(1)急性尿滯留：病人會完全無法解出小便、膀胱脹大、疼痛，此時須緊急到急診放置導尿管。
(2)尿路感染：前列腺肥大會導致餘尿增加，容易尿路感染。
(3)膀胱結石：前列腺肥大亦會使膀胱結石的機會增加。
(4)血尿：肥大的前列腺可能造成出血。
(5)膀胱機能損害：前列腺肥大造成膀胱出口阻塞，膀胱須額外出力能將尿液排出，長久下來，膀胱容易無力，纖維化，造成不可逆的傷害。
(6)腎臟功能損害：嚴重的前列腺肥大，甚至會造成尿液逆流到腎臟，造成腎水腫，時間拖久，腎臟功能受損，尿毒症皆有可能發生。
疾病的檢測與治療
前列腺內包住尿道的最上面一小段，醫師檢查時，可用一根手指頭由肛門伸入，觸診其大小及形狀。另外可經由接受【前列腺超音波】檢查做進一步診斷。
目前臨床上藥物治療已相當有效，可採「甲型交感神經抑制劑」，快速緩解頻尿、排尿困難情形，再搭配新藥「5一α還原酶抑制劑」，來縮小前列腺體積，緩解尿道被壓迫的情形。
其中透過5一α還原抑制劑兩年的治療，可縮小前列腺25%體積，效果不錯，但得終身服藥。由於藥物是抑制男性荷爾蒙DHT體內含量，因此治療前半年，約有4.7%的患者會有勃起功能障礙、3%性慾降低、1.4%的射精障礙，但副作用會隨用藥時間增長而遞減。
手術方面，醫治良性前列腺肥大主要有三種手術可供選擇：
1.經尿道前列腺切除術
2.經尿道前列腺切開術
3.開刀前列腺切除術。
另外，激光療法（使用激光探測器切除前列腺組織），以及經尿道微波溫熱療法（通過探測裝置輸送熱量，以移除前列腺組織）都是愈來愈常用的療法。
保健與預防
關於前列腺的保健之道，有以下幾點建議：
1.定期健康檢查：五十歲以上男性，每年至少應做一次肛門指診與前列腺特異抗原(PSA)的檢查。
2.避免憋尿、久坐。
3.清淡的飲食、減少動物性脂肪、避免喝酒、辛辣等刺激性食物。
4.定期，適度的運動。
5.其它：如南瓜子、鋅以及一些維生素與礦物質，也被認為和維持前列腺的健康有關，還有待進一步研究。
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